高血压:冠心病患者过度积极治疗的危险9

作者:鲍飑

<p>在17:23更新2016年8月30日阅读时间3分钟 - 据一家大型国际队列,也降低血压,增加死亡率在高血压患者中谁从心脏疾病到佛罗伦萨玫瑰在17:23发布2016年8月30日,受这是应该提示医生在人与冠状动脉疾病(大血管供应心脏)治疗高血压节制一点,因为在这些降低血压的结果人们会增加死亡率或心血管事件的发生(心肌梗死或中风)的风险,这是一个大型国际研究的结论,8月30日在Lancet杂志发表,她提出的同一天罗马的欧洲心脏病学会年会,Bichat医院的Gabriel Steg教授(AP-HP,巴黎),责令该研究在45个国家中,作者从对高血压治疗的22672人队列分析的数据(140/90毫米汞柱或更高的血压)都有达到他们的冠状动脉的一种或多种迹象例如,他们患有第一次心肌梗塞超过三个月;由于脂肪板的沉积,对冠状动脉的检查显示动脉直径缩小了一半以上;或者他们已经收到了冠状动脉搭桥手术或支架就读于2009年或2010年,他们被跟踪调查,在欧洲,加拿大,拉丁美洲和亚洲的五年中,他们根据被归类通过10个毫米汞柱的研究者记录心血管事件和死亡发生他们然后计算这些患者的多余的风险,根据血压(BP)的值即,相对于下处理得到的动脉压的值参考AP:120-129和70-79毫米汞柱,分别为收缩压和舒张压结果:持续性高血压,尽管治疗,与风险增加不出所料,明显但低血压太因此也相关联收缩压低于120 mmHg可增加56%的风险舒张压在60到69 mmHg之间增加41%;并且当它落在低于60毫米汞柱,风险因此加倍著名的“U-曲线”:风险增加为更高的值和PA的最低值(实际上它相反,曲线“J”,风险增加更多的高值)“在过去的二十年里,这条曲线,观察ü或按J,特别是在冠状动脉这个建议他必须要小心,不要降低这些患者的血压,通过临床试验和荟萃分析破坏“加布里埃尔斯特格,但两年里,这已经表示,”他们似乎表明,强化治疗高血压,降低血压低于120毫米汞柱与冠心病主要好处“,因此相关的从这个群体,他们将结束争议专家数据之间的激烈的辩论</p><p> “这些都是非常强大的数据,从大量的患者获得,在许多国家,他们确认了有力的证据,我们有这么远,”泽维尔教授Jouven在欧洲乔治医院的心脏病说蓬皮杜(HEGP,巴黎),这也是在日常生活中对待人的研究:它克服了在泽维尔Jouven临床试验的固有偏见显著,“就是回归常识“U形曲线,”他说,在生物学中是经典的:例如,血液中的体重或胆固醇水平</p><p>但是,“这个结果不应该是隐藏的树木林:它不应该掩盖治疗高血压的主要好处,说加布里埃尔·斯特格的人患有高血压,有三分之一都还没有诊断和中高血压治疗,三分之一moit ié未能恢复正常的PA值“此注册表由Servier实验室资助“今天,所有的大型制药公司支持大规模队列研究没有为他们眼前的业务问题,分析泽维尔Jouven慈善事业</p><p>这可能是改善形象的方式,但它也是一个非常安全的发展中国家访问的疾病和病人的特点流行病学的关键数据全球特定的方式一个巨大的市场,....